Public Health Action Cycle Beispiel Essay

Prävention von Adipositas im Kindes- und Jugendalter
Am Beispiel des Themas Adipositas im Kindes- und Jugendalter sollen im Folgenden die verschiedenen Elemente des Public Health Action Cycles illustriert werden. Übergewicht und Adipositas im Kindes- und Jugendalter gelten als zentrale gesundheitliche Problembereiche, denn Übergewicht und Adipositas wirken sich nicht nur auf die Gesundheit der Kinder und Jugendlichen aus, sondern bleiben häufig auch im Erwachsenenalter bestehen. Sie sind damit wichtige Einflussfaktoren auf chronische Erkrankungen (zum Beispiel Diabetes mellitus). In A-Stadt entscheidet sich die kommunale Gesundheitskonferenz, das Thema zu bearbeiten. Die weitere Planung erfolgt auf der Basis des Public Health Action Cycle.


Im Rahmen der Problemdefinition/Problemanalyse sind unter anderem folgende Fragen zu beantworten:

  • Wie viele Kinder und Jugendliche sind in welchem Alter betroffen?
  • Gibt es spezifische Gruppen (zum Beispiel nach Geschlecht oder Bildungshintergrund), die besonders betroffen sind?
  • Lassen sich in A-Stadt Stadtviertel identifizieren, in denen besonders hohe Prävalenzraten zu beobachten sind (zum Beispiel auf der Basis der Daten der Schuleingangsuntersuchung)?
  • Welche Einflussfaktoren auf Übergewicht und Adipositas sind bekannt?
  • Gibt es theoretische Erklärungsmodelle für die Entwicklung von Übergewicht und Adipositas?

Grundlage für die Problemanalyse sind Literaturrecherchen zu den theoretischen Hintergründen und den Einflussfaktoren auf Übergewicht und Adipositas. Für die Planungen in A-Stadt können zudem die Daten der Schuleingangsuntersuchung und evtl. weitere Daten ausgewertet werden, um eine Grundlage für die örtliche Planung zu erhalten.


Als Ergebnis stellen Sie fest, dass Bewegungsmangel und Fehlernährung die Haupteinflussfaktoren sind, dass die Prävalenz von Übergewicht und Adipositas mit dem Lebensalter steigt und dass Kinder aus sozial benachteiligten Familien, insbesondere aus Migrantenfamilien, häufiger betroffen sind. Sie können auch zwei Stadtteile identifizieren, in denen Übergewicht und Adipositas bei Kindern besonders häufig vorkommen.


Als langfristiges Ziel wollen Sie die Adipositasprävalenz in diesen Stadtteilen senken (zur Unterscheidung zwischen kurz-, mittel- und langfristigen Zielen siehe Die Unterscheidung von Zielen und Maßnahmen).

Bei der Erarbeitung der Strategie recherchieren Sie zunächst Modelle guter Praxis. Hierzu nutzen Sie zum Beispiel die Datenbank www.gesundheitliche-chancengleichheit.de (Abruf: 03.02.2017) sowie die Projektdatenbank der Initiative Gesundes Land NRW www.praeventionskonzept.nrw.de/datenbank/index.html (Abruf: 03.02.2017). Hier stoßen Sie auf das Projekt "Hauptsache bewegt", das in Kölner Hauptschulen durchgeführt wird und sich an Kinder und Jugendliche zwischen 11 und 18 Jahren wendet. In den Schulen werden Gesundheitsteams gebildet (bestehend aus Lehrkräften, Schülerinnen und Schülern, Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeitern und Eltern), die an der jeweiligen Schule Gesundheitsförderung langfristig verankern. Sie sind von diesem Ansatz überzeugt, weil er passgenau für die einzelnen Schulen durchgeführt wird und die lokalen Ressourcen und Bedarfe berücksichtigt. Sie entscheiden sich, diesen Ansatz in den beiden Stadtteilen umzusetzen, auch weil es dort lokale Akteure gibt, die die Umsetzung koordinieren können.


Für die Umsetzungsphase ist die Frage leitend, ob der Prozess wie geplant abläuft, ob die relevanten Akteurinnen und Akteure mitmachen und ob das Projekt mit vertretbarem Aufwand durchgeführt werden kann. Aus Qualitätsperspektive ist hier die Prozessqualität von besonderer Bedeutung.


Für die Bewertung der Intervention wird eine Evaluation durchgeführt, die sich auf die folgenden Fragen konzentrierte:

  • Hat sich das Bewegungsverhalten der Schülerinnen und Schüler in den beteiligten Schulen verändert?
  • Hat sich das Ernährungsverhalten in den beteiligten Schulen verändert?
  • Ist der Anteil der Kinder und Jugendlichen mit Übergewicht in den beteiligten Schulen zurückgegangen?

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